牙痛不轻易拔牙 或因三叉神经痛

摘要:有时,牙痛的原因并不在牙,可能来自三叉神经痛。三叉神经痛常发生于第二支(上颌神经)和第三支(下颌神经),而第二支和第三支痛特别容易与牙痛相混。   牙痛还是三叉神经痛俗话说:“牙痛不是病,痛起来要人命”。有些牙痛经过牙医治疗就会缓解,但也有些“牙齿问题”在拔牙后,牙痛症状并未改善,最终发现是三叉神经痛在捣乱。

  多数情况下,牙痛可能是来自牙齿内部的神经血管(又称牙髓),或是牙周组织的发炎感染所致。牙周炎引起的疼痛多属闷闷的胀痛,而牙髓发炎引起的疼痛则呈多样性,冷热刺激加重,疼痛部位深、无放电样疼痛,头部也常会随之产生疼痛。此时最好去看牙医,通过对口腔检查可发现牙病,如龋齿、残根、残冠等,并进行对症治疗。

  有时,牙痛的原因并不在牙,可能来自三叉神经痛。三叉神经痛常发生于第二支(上颌神经)和第三支(下颌神经),而第二支和第三支痛特别容易与牙痛相混。

  因此,建议牙痛时不要轻易拔牙,应进一步鉴别诊断后再进行治疗。

  如何辨别三叉神经痛与牙痛:

  1.40岁以后的人较易发生三叉神经痛,而且女性易发,多为单侧,罕见双侧。典型的疼痛常表现为一种面部以三叉神经分布区出现的阵发性疼痛,它是反复发作的、突然闪电样、如刀割、烧灼、针刺、电击样尖锐的疼痛,历时几秒或几分钟,漱口、进食、触摸、甚至说话均可诱发疼痛,它与普通的牙痛有明显的不同。

  2.三叉神经痛具有较明确的“触发点”或“扳机点”,当患者不小心触及这一区域时会引发剧烈疼痛。

  3.三叉神经痛发作时,普通的止痛药根本无法减缓疼痛,口服卡马西平(得理多)可减轻疼痛,而牙痛发作时消炎止痛药有缓解作用。

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