精神科病房暴力化解「锦囊」:硬暴力 PK 软暴力

摘要:硬暴力,即躯体暴力。男人相对不善于言语沟通,爱用武力处理问题,矛盾升级快,一点小事就容易引发拳脚较量,对于精神疾病患者来说更是如此。由于这种暴力形式肉眼可见,造成的伤害也显而易见,所以容易引起大家重视。

  精神科封闭病房一般分为男病区和女病区,与躯体疾病患者相比,额外增添了许多「特殊」管理内容:男患者易冲动,暴力伤害大;女患者爱纠缠,虐你没商量。

  男病区:一言不合就动粗   硬暴力,即躯体暴力。男人相对不善于言语沟通,爱用武力处理问题,矛盾升级快,一点小事就容易引发拳脚较量,对于精神疾病患者来说更是如此。由于这种暴力形式肉眼可见,造成的伤害也显而易见,所以容易引起大家重视。   男病房患者之间,诱发暴力事件的原因很多,鸡毛蒜皮的小事就能引发暴力冲突。比如因为一根烟、一句话、一个不友好的眼神、谁翻动了自己的物品、争抢电视遥控器等等;甚至一些莫名其妙的原因都会引发患者间的暴力冲突。   有次询问一位患者为什么动手打另外一位患者,原因是他看不惯那位患者把痰吐在了地上。   因此,防暴力是精神科男病房安全管理的重中之重,工作人员不仅要提防来自患者的攻击,更要防范患者之间发生暴力冲突。
  硬暴力化解锦囊   研究显示,精神疾病急性期青壮年男性是实施暴力伤害事件的高危人群。对急性期患者应紧急处理,尽快采用药物(必要时MECT)控制冲动、幻觉、妄想等精神症状。   管理患者时,工作人员避免情绪化,在患者情绪激动时,采取「降温」技术,避免挑战性语言。   满足患者的合理需求,对不合理需求采取迂回的方式委婉处理。   将患者安全教育纳入日常工作,讲解暴力冲动的危害性,鼓励患者以合理的方式处理问题。   做好暴力风险评估,提高暴力风险防范意识,发现冲动先兆,及早干预。   女病区:神烦   软暴力,即心理、精神暴力。非肢体暴力却能造成他人伤害的行为,如言语辱骂、唠叨不休、无休止地纠缠,都可以算作软暴力。   由于无肉眼可见的皮破血流,软暴力的危害性常易被忽视,研究者多关注身体上的伤害,对心理上的创伤较少涉及。   研究显示,攻击行为特别是语言上的侮辱、谩骂等发生频率高。在精神科女病区,软暴力更常见,患者常出现无休止地辱骂、一刻不停地纠缠。如患者一遍接着一遍询问「我什么时候出院啊?」「俺家人咋还不来看我啊?」等等,类似问题反复问,一分钟就问几十遍。   软暴力像精神上的轰炸机,具有让人难以承受的杀伤力。相信大家对大话西游中唐僧的神唠叨一定还印象深刻,那种折磨甚至胜过挨一顿打。   软暴力化解锦囊   首先需要纠正认识误区,或许会误以为患者纠缠是故意的;其实,纠缠也是疾病的表现形式,通过有效治疗,患者病情控制了,纠缠也就不复存在。   工作人员要有足够的耐心和情绪控制力,做到不急不躁,发火不仅无益也无效。可以采取分散注意力的方式,鼓励患者参加集体娱乐活动,减少不良行为。   当然,管理人员对心理暴力危害性的重视非常重要,加强患者软暴力治疗管理的同时,也要关注工作人员的心理健康。   你有何妙招?   你在临床工作中也一定遇到不少软硬暴力,都是如何化解的?有哪些值得分享的经验?欢迎在文末留言评论,把你的机智分享给大家!
标签:妇科疾病,暴力,锦囊,病房

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