子宫肌瘤可以用哪些药来治疗?

到目前为止,子宫肌瘤的具体发病原因,尚不是十分清楚,手术治疗方式主要有开腹肌瘤剔除术、腹腔镜肌瘤剔除术、阴式肌瘤剔除术、宫腔镜肌瘤切除术、高强度聚焦超声(HIFU)治疗、动脉栓塞治疗、子宫切除。除了手术治疗,子宫肌瘤可以用哪些药物治疗?

首先,这3种情况可以考虑药物治疗!
1、手术前药物辅助治疗,为纠正贫血提供时机;缩小肌瘤体积,有利于手术操作,减少术中出血,减小手术切口。
2、肌瘤不大、症状较轻的更年期女性,应用药物既可以缓解症状,又可过渡到自然绝经而免于手术(子宫肌瘤是雌激素依赖性生长肿瘤,一般在女性绝经后,随着体内激素水平的下降,会自然萎缩)。
3、有手术指征,但合并内科、外科疾病不能胜任手术者。

哪些药物治疗子宫肌瘤?
①促性腺激素释放激素类似物(GnRHa):GnRHa是下丘脑GnRH的衍生物,采用大剂量连续用药,可抑制垂体合成和释放FSH及LH,使雌二醇降至绝经水平,造成绝经状态或称药物性卵巢切除,从而达到缩小肌瘤的作用。
②抗孕激素制剂:米非司酮为孕激素受体拮抗剂,不仅能阻断孕激素对肌瘤细胞的促进生长作用和扩大肌瘤血管作用,还可有效减少子宫动脉血流量,抑制肌瘤的生长。
③芳香化酶抑制剂:来曲唑是第三代芳香化酶抑制剂,能够有效消除雌激素对肌瘤生长的刺激作用。来曲唑与其他芳香化酶抑制剂相比较,具有更强的抗肌瘤作用。
④三苯氧胺(TMX):为双苯乙烯衍生物,有双重雌激素效应,它通过与胞浆中ER竞争性结合,形成TMX-ER的复合物,运送至细胞核内长期储留。TMX先作用于垂体,继而影响卵巢,治疗剂量为10mgbid,连服3~6个月,使用后肌瘤缩小,月经量减少,但停药后肌瘤又可增大。副作用为轻度潮热、恶心、出汗、月经延迟等。


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本文仅作参考,用药需在医生指导下。

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