正确分辨失眠症,把关特殊人群失眠管理!

摘要:帮助儿童建立一套固定顺序、愉快、安静的睡前程序,为睡眠做好准备;可以暂时性地推迟儿童的就寝时间,以便能在希望的时间内睡着,随后按照一定的时间表(如15min)逐渐将就寝时间提前。

  失眠是常见的睡眠问题,在成人中符合失眠症诊断标准者在10%~15%,且呈慢性化病程,近半数严重失眠可持续10年以上。今天太原安定医院大家分享一下老年人和儿童有关睡眠的相关知识。

  失眠有哪些症状,如何正确分辨失眠症

  1、精神症状:患有失眠、抑郁症的人,在夜晚常常会出现早醒、多梦、入睡困难等睡眠障碍。脑海里反复出现一些不愉快的往事,或者对前途忧心忡忡。清晨起床后不能恢复充沛精力,思维能力不够清晰,白天容易头昏、疲乏、无力或瞌睡。再有认知功能受损,工作与学习能力下降,记忆力下降,注意力不能集中等也是比较常见的失眠抑郁症的症状。

  2、晨僵:晨僵是指清晨醒后,感觉全身关节、肌肉僵硬,活动受限。在活动后,关节和肌肉才逐渐伸展开来。晨僵并非只有失眠才会出现,需要患者加以辨别。

  3、头晕:正常人早晨起床时应感觉头脑清醒,若头脑昏昏沉沉,或有头晕现象,这就有可能是失眠的现象。

  4、浮肿:正常人清晨起床后,也可能出现轻度浮肿,但活动20分钟后浮肿应消失。如果清醒后头面部仍有明显浮肿,特别是眼睑部位。并且患者还有患上肾病或心脏病的可能,需尽快到医院检查。

  如何把关特殊人群睡眠管理

  老年人群

  1.流行病学

  研究发现42%的65岁以上老人报告至少出现一种睡眠相关问题,其中23%~34%有失眠症状,7%~15%有清晨醒后未恢复感;睡眠相关主诉与呼吸道症状、躯体疾病、非处方药物、抑郁症状和自我健康感差有关。

  2.治疗

  临床上针对老年失眠患者,必须接受专业医师的针对性方案诊疗并配合家庭行为干预、心理治疗。

  (1)一对一针对方案诊疗:专业医师根据老人的发病诱因,制定个性化诊疗方案,运用十二经络治疗仪、TMS经络磁治疗从根源上解决病因。

  (2)家庭行为干预:调整老人的生活状态作息,白天不嗜睡,均衡营养搭配等等。

  (3)心理治疗:关注老人心理状态变化,关心、关爱老人,解除烦闷、忧郁、悲观、惆怅的心理专业,积极引导娱乐,调整心态,改善睡眠。

  儿童人群

  1.定义和分类

  (1)定义:在睡眠时间安排符合该年龄儿童需求且睡眠环境条件适合的情况下,儿童持续存在睡眠启动、睡眠持续或睡眠质量等问题,并导致儿童及整个家庭的日间功能受损。

  (2)分类(标准):不同年龄儿童失眠的症状表现不同。儿童失眠主要是指就寝问题和夜醒,分别属于儿童行为失眠的两种类型:入睡行为限制不足型和睡眠启动相关型。儿童可同时存在以上两种类型的失眠,即混合型。

  2.临床评估

  (1)病史采集:应仔细询问儿童的病史:就寝问题、日间过度嗜睡、夜醒、睡眠时间和规律以及睡眠呼吸障碍。

  (2)神经心理发育和在校史:值得注意的是,失眠儿童虽常伴有焦虑和抑郁等消极情绪,但学业成绩通常优异。儿童有时可能因过于关注失眠对学业成绩的影响而使症状加重。

  (3)其他:家族史、情绪行为问题、体格检查、辅助检查、睡眠评估。

  3.干预策略

  (1)行为治疗:行为治疗对儿童失眠的干预效果显著,应当作为首选方案:

  ①标准消退法:从安置儿童上床睡觉到早上起床,除了安全和健康方面的考虑,需要忽视儿童的不当行为(如哭闹、叫喊)

  ②渐进消退法:在预设的一段时间内先忽视儿童的睡前不当行为(哭闹、发脾气或反复要求),然后再简短察看儿童的状况

  ③良好睡前程序:帮助儿童建立一套固定顺序、愉快、安静的睡前程序,为睡眠做好准备;可以暂时性地推迟儿童的就寝时间,以便能在希望的时间内睡着,随后按照一定的时间表(如15min)逐渐将就寝时间提前。

  ④父母教育/预防:通过对家长进行宣传教育,预防睡眠问题的发生

  ⑤其他:如睡眠卫生习惯、认知重建、放松训练、睡眠限制、刺激控制等,

  当发现自己或者家人患有失眠症时,一定要及时到专业精神康复医院接受专业的治疗,不能放任不管、也不能胡乱吃药,以免贻误病情,病情加重,错失黄金治疗时期,造成严重后果,下面就跟大家分享一下,失眠症的具体诊断、评估、治疗流程。

  失眠症诊疗指南

  一、失眠症的诊断流程

  二、睡眠症状评估流程

  注:RBD:快动眼睡眠期行为障碍;PLMD:周期性肢体运动障碍;RLS:不宁腿综合征;SRBD:睡眠相关呼吸障碍。

  三、失眠症的治疗流程

  该如何保证良好的睡眠质量

  1、良好的睡眠环境

  卧室里避免强光、噪音,温度适宜,不放闹钟。

  2、一定要困倦时才去睡,脑子还处于兴奋状态时别睡

  人在兴奋状态下根本是睡不着的。如果在床上1~2小时睡不着最好起床,到安静的房间里看些枯燥的书,等困倦了再回到床上休息,一次不行,可重复2~3次,直到睡着为止。不要勉强睡觉,可听音乐助眠。

  3、入睡前可以做些放松活动

  如散步、听音乐、喝一小杯牛奶等。有条件时,可以洗个热水澡或用热水泡脚,打太极拳、做气功、做瑜伽等放松办法,都有助于催眠。

  4、按规定的作息上床睡觉

  养成每天按时起床和睡觉的生活规律,目的是让大脑形成一个规律性的活动。按时上床入睡,按时起床活动、工作和学习,不要开夜车、加班加点,因为时间久了容易导致失眠。

标签:妇科疾病,失眠症,把关,分辨

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