子宫肥大体征及其治疗方式

导读:  年在40岁左右的妇女,由于月经量多,甚至血出如涌,行经时间超过7天以上,通过妇科检查发现,子宫均匀增大,如同怀孕2~3个月的样子,这类

  年在40岁左右的妇女,由于月经量多,甚至血出如涌,行经时间超过7天以上,通过妇科检查发现,子宫均匀增大,如同怀孕2~3个月的样子,这类疾病,便称之为子宫肥大症。或者说,子宫肥大症就是指子宫均匀增大,并伴有不同程度子宫出血的一类疾病。引起子宫肥大的病因及其病理变化,大致有以下几方面:

  一、产育过多的妇女,由于多次孕产,其子宫肌层内的弹性纤维组织,在平滑肌间及血管周围增生,从而引起子宫肥大;或者因在产褥期反复感染,致使子宫复旧不全引起。

  二、由于卵巢功能障碍,雌激素分泌过高、长期刺激,致使子宫肌层肥厚而引起。

  三、因为慢性附件或子宫实质性炎症引起子宫纤维化,也可导致子宫肥大。

  四、盆腔瘀血,或子宫肌层血管硬化,都可以引起子宫结缔组织增生,从而导致子宫肥大。

  上述的种种病因及病理变化,可以单独出现,也可以并发于一个病人,而在并发的情况下,又可以是某种病变占优势。子宫肥大症这种病的特点,就是在病因及病理变化方面多种多样,以往仅据某一种病因及病理变化所定的名称,诸如子宫复旧不全、子宫纤维化、慢性子宫炎等等,都不能概括本病的特点。目前认为,子宫肥大症的基本病理改变,均在子宫肌层血管、肌纤维及结缔组织,这些病理变化不仅导致了子宫肥大,同时也引起了子宫的出血。

  子宫肥大症的临床表现,主要是月经过多,持续天数延长;也有表现为周期缩短至20天左右,经量及持续天数并无明显变化;或表现为月经持续日久,但血量不多。经期小腹坠痛、腰骶疼痛,平时白带量多。妇科检查除子宫均匀增大外,别无其他阳性发现,由于本病的月经量多等症状很容易与子宫功能性出血相混淆,所以临床应注意鉴别。例如,功能失调性子宫出血多无规律性,且多发生在青春期或更年期,子宫不增大或少许增大;子宫肥大症则多发生在育龄期及多产妇女,经量虽多但周期正常或缩短,子宫增大明显。另外,子宫壁间肌瘤及粘膜下肌瘤,也有子宫均匀增大、月经量多的症状,可以通过B超等详细检查,与子宫肥大症进行鉴别。

  西医对子宫肥大症的治疗方法,一是应用药物,主要包括止血药及雄激素类药物,以控制子宫出血;如药物治疗无效,则采取子宫全切或次全切除的手术疗法。

  子宫肥大症是子宫良性病变,临床首先要采取保守疗法以止血。中医的辨证治疗,不仅有好的止血治标效果,对于子宫的收缩也有一定促进作用,因而远期疗效较好。基本症状控制后,也可改服中成药巩固疗效。如人参归脾丸,适用于气虚所致月经过多者;知柏地黄丸适用于阴虚血热月经过多者。

标签:体征,肥大

相关推荐