蛔虫病小儿多发 可致便秘

蛔虫病。肠道内蛔虫,通常处于安静状态,在受到各种刺激后,如高热、消化不良、驱虫不当等,则引起蛔虫骚动,特别是虫数多时(多者可达数百条),在肠内聚集起来,互相缠绕成团状,堵塞肠腔,则引起部分肠梗阻;同时,由于虫体的机械刺激及其分泌的毒素或代谢产物可引起肠痉挛,使肠腔狭窄,从而出现阵发性腹痛、恶心、呕吐及便秘。腹部可摸到肠道内有蛔虫团,呈大小不等的条索状的团块,经按摩可疏散。严重者也可引起完全性肠梗阻。肠道蛔虫团堵塞性部分肠梗阻而腹痛、呕吐、便秘者,多见于儿童,患儿大部分有大便排出蛔虫,或吐出蛔虫的病史。

腹股沟淋巴肉芽肿。由衣原体感染引起的腹股沟淋巴肉芽肿多见于女性,初期的主要病损害在外生殖器及腹股沟淋巴结,然后直接或通过淋巴管累及肛门直肠周围淋巴结,引起肛门直肠周围淋巴结炎症,继而发生直肠周围乃至结肠的广泛纤维化,或形成肛瘘、直肠阴道瘘等。炎症逐渐进展、蔓延广泛,侵犯肠壁,形成肠壁结缔组织增生,肠管变弯曲,因瘢痕挛缩使肠腔缩小而造成直肠狭窄。根据上述病理发展过程,当病原侵及肛门直肠周围淋巴结时,初起有急性或慢性肠炎症状,排出黏液或脓血等。发生直肠狭窄或伴有左半结肠狭窄后,主要表现为便秘,下腹胀满,腹内不适,甚至绞痛。如狭窄严重,直肠内有脓性分泌物,常由肛门流出。全身症状可出现头痛、发热、食欲不振、体重减轻、身体虚弱、慢性贫血等。

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